Gingivitis: Ursachen, Symptome und wie die Zahnfleischentzündung vollständig ausheilt

Was ist Gingivitis? Definition und Abgrenzung

Bei einer Gingivitis bleibt die Entzündung auf das Zahnfleisch begrenzt. Kieferknochen und Zahnhalteapparat, also das Gewebe, das die Zähne im Kiefer verankert, sind noch intakt. Deshalb kann das Gewebe vollständig abheilen, ohne dass etwas verloren geht. Diese Unversehrtheit des Halteapparats unterscheidet die Zahnfleischentzündung von späteren Stadien.

Vier Stadien vom gesunden Zahnfleisch bis zur Parodontitis: Nur bis zur Gingivitis heilt das Gewebe ohne bleibenden Schaden aus.

Gingivitis oder Parodontitis: der Unterschied

Die Parodontitis beginnt dort, wo die Bakterien das Parodontium, also den Zahnhalteapparat, befallen. Sie ist eine Infektionserkrankung, die unbehandelt zu Knochenabbau führt, bis sich die Zähne lockern und nicht mehr zu erhalten sind. Die Grenze entscheidet also darüber, ob Reinigung genügt oder ein Eingriff nötig wird.

Ursachen und Risikofaktoren der Gingivitis

Eine Zahnfleischentzündung entsteht, wenn sich Bakterien ungestört am Zahnrand vermehren. Auslöser sind fast immer bakterielle Beläge am Zahnfleischrand, die beim Putzen übersehen werden. In den meisten Fällen liegt unzureichende oder falsche Mundhygiene zugrunde, weitere Faktoren machen das Gewebe zusätzlich anfällig.

Bakterielle Plaque ist ein weicher, klebriger Belag aus Bakterien und Speiseresten. Er bildet sich täglich neu auf den Zähnen und ist die Hauptursache für Gingivitis. Die Stoffwechselprodukte der Bakterien reizen das Zahnfleisch und lösen eine Immunreaktion aus. Bleiben die Beläge liegen, verhärten sie zu Zahnstein. An seiner rauen Oberfläche setzen sich weitere Bakterien fest, und die Zahnbürste allein kommt nicht mehr dagegen an.

Rauchen, Schwangerschaft, Diabetes und Medikamente

Rauchen, hormonelle Umstellungen und Allgemeinerkrankungen machen das Zahnfleisch empfindlicher für Plaque. In der Schwangerschaft reagiert es stärker, Fachleute sprechen von Schwangerschaftsgingivitis. Auch Diabetes mellitus, bestimmte Medikamente und ein geschwächtes Immunsystem wie bei HIV erhöhen das Risiko. Selten tritt eine akute, geschwürige Sonderform auf, die ANUG, die schmerzhaft verläuft und rasch behandelt werden sollte.

Symptome: So erkennen Sie Gingivitis

Typisch für eine Gingivitis sind gerötetes und geschwollenes Zahnfleisch, Zahnfleischbluten beim Putzen sowie Mundgeruch. Weil die Entzündung meist schmerzfrei verläuft, nehmen viele Betroffene sie lange nicht ernst. In einem leichten Stadium fallen nur vereinzelte Blutungen und eine zarte Rötung auf.

Zahnfleischbluten beim Zähneputzen ist ein Warnsignal, denn gesundes Zahnfleisch blutet nicht. Wer aus Sorge vor dem Blut sanfter oder seltener putzt, lässt die Plaque liegen und verschlimmert die Entzündung. Richtig ist das Gegenteil: gründlich weiterputzen und die Zahnzwischenräume einbeziehen.

Im fortgeschrittenen Stadium schwillt das Zahnfleisch deutlich an und blutet schon bei leichter Berührung, etwa beim Essen. Löst es sich vom Zahn und bilden sich Zahnfleischtaschen, deutet das den Übergang zur Parodontitis an. Spätestens dann gehört der Befund in zahnärztliche Hände.

Wann wird Gingivitis gefährlich?

Eine Gingivitis wird gefährlich, sobald sie auf den Zahnhalteapparat übergreift. Warnzeichen sind zurückgehendes Zahnfleisch und lockere Zähne, dazu anhaltender Mundgeruch, der trotz Putzen bleibt. Dann baut sich bereits Knochen ab, und aus der harmlosen Entzündung ist eine Parodontitis geworden.

Auch an Implantaten kann sich eine solche Entzündung entwickeln, die sogenannte Periimplantitis. Siedeln sich Bakterien auf ihrer Oberfläche an, schwindet wie bei der Parodontitis der Knochen um das Implantat, bis es seinen Halt verliert. Regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt oder bei uns helfen, das früh zu erkennen und rechtzeitig gegenzusteuern.

Behandlung: Wie Gingivitis vollständig ausheilt

Eine Gingivitis ist vollständig umkehrbar, wenn die Plaque konsequent entfernt wird. Nach einer gründlichen Reinigung beginnt das Zahnfleisch zügig abzuheilen, Rötung und Blutung gehen zurück. Die Behandlung einer reinen Gingivitis übernimmt Ihr Hauszahnarzt. Wir werden tätig, wenn Zahnhalteapparat, Zahnfleisch oder Kieferknochen chirurgisch versorgt werden müssen.

Professionelle Zahnreinigung und Mundhygiene

Die professionelle Zahnreinigung entfernt Plaque und Zahnstein auch dort, wo die Bürste nicht hinkommt. Den Erfolg sichern Sie danach zu Hause mit richtigem Putzen und Zahnzwischenraumpflege. Eine Spülung mit Chlorhexidin kann zeitlich begrenzt ergänzen, ersetzt die mechanische Reinigung aber nicht.

Ist die Entzündung schon zur Parodontitis fortgeschritten, reinigen wir die Wurzeloberflächen mit Ultraschall- und Pulverstrahlgeräten. Vorher zeigen mikrobiologische Tests, welche Bakterien beteiligt sind. Dazu kommen die Desinfektion von Mundhöhle und Zunge und bei bestimmten Konstellationen Antibiotika, stets abgestimmt mit Ihrem Zahnarzt.

Hat die Erkrankung Knochen und Zahnfleisch bereits geschädigt, lassen sich beide unter bestimmten Voraussetzungen oralchirurgisch regenerieren. Zurückgegangenes Zahnfleisch rekonstruieren wir mit einer Rezessionsdeckung oder bauen es mit Bindegewebstransplantaten auf.

Ist ein Zahn nicht mehr zu erhalten, schließen dentale Implantate die Lücke. Damit sie lange stabil bleiben, muss die Entzündung vorher gestoppt sein. Nach jeder Behandlung entscheidet die Nachsorge darüber, ob der Erfolg anhält.

• 01

  Die Entzündung behandeln lassen und die Mundhygiene zu Hause verbessern.

• 02

  Regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt oder bei uns wahrnehmen.

• 03

  Die professionelle Zahnreinigung in festen Abständen wiederholen.

• 04

  Täglich selbst gründlich reinigen, auch zwischen den Zähnen.

Angstpatienten: schmerzarme Behandlung in der DOC Praxisklinik

Angst vor dem Zahnarzt führt oft dazu, dass Termine aufgeschoben werden, während die Entzündung weiter fortschreitet. In der DOC Praxisklinik im Wiley in Neu-Ulm verläuft die Behandlung möglichst schmerzarm und entspannt. Wir nehmen uns Zeit, erklären jeden Schritt und wählen mit Ihnen das passende Anästhesieverfahren.

Hypnose und Twilight-Sleep sind Verfahren, die Eingriffe am empfindlichen Zahnfleisch für ängstliche Patienten erträglicher machen. Die Hypnose lenkt die Aufmerksamkeit weg vom Eingriff und ist bei uns als eigener Therapieansatz etabliert. Beim Twilight-Sleep erleben Sie die Behandlung in einem tief entspannten Dämmerzustand.

Welches Verfahren zu Ihnen passt, klären wir im Vorgespräch. Dabei spielen Ihr Gesundheitszustand, der geplante Eingriff und das Maß Ihrer Angst eine Rolle. Die örtliche Betäubung des Behandlungsgebiets kommt ergänzend hinzu. So lassen sich auch längere Eingriffe am Zahnfleisch oder eine Implantation angehen, die Sie bisher aus Angst vermieden haben.

Behandlung der Zahnfleischentzündung: die Möglichkeiten nach Stadium im Vergleich

Welche Behandlung infrage kommt, bestimmt der Zustand von Zahnfleisch und Knochen. Solange nur die Gingiva entzündet ist, reicht es, die Plaque konsequent zu entfernen. Erst wenn der Zahnhalteapparat betroffen ist, braucht es eine Parodontitistherapie, chirurgische Eingriffe oder Zahnersatz.

Die Tabelle ordnet die Varianten vom leichtesten bis zum fortgeschrittenen Befund. Je früher die Behandlung beginnt, desto geringer fällt der nötige Eingriff aus. Die Kosten jeder Variante besprechen wir auf Anfrage, weil sie vom Befund und vom Umfang abhängen. Die Parodontitistherapie erfolgt in Absprache mit Ihrem Zahnarzt.

Von der Reinigung bis zur Abheilung: die Zeiträume im Überblick